Die jährliche Obergrenze für Selbstbeteiligungen und Zuzahlungen im Gesundheitswesen steigt im Oktober 2026. Der Gesundheitsminister kündigte am 23. Juli eine Verdopplung an; der von der AFP am 24. August eingesehene Verordnungsentwurf sieht letztendlich eine Obergrenze von 140 € pro Jahr vor, im Vergleich zu derzeit 100 €. Wenn Sie eine Operation geplant haben oder sich kürzlich einer Operation unterzogen haben, erfahren Sie hier, was sich dadurch ändert und was nicht.
Aktualisierung vom 27. August 2026: Die geplante Verdopplung auf 200 € wurde verworfen. Laut dem von der AFP am 24. August eingesehenen Verordnungsentwurf soll die Obergrenze für diese Abzüge von derzeit 100 € auf 140 € pro Jahr angehoben werden , was einer Erhöhung um 40 % entspricht. Dem von franceinfo am 25. August veröffentlichten Verordnungsentwurf zufolge ist die jeweilige Obergrenze auf 70 € festgelegt (70 € für abzugsfähige Beiträge und 70 € für Pauschalbeiträge). Die Umsetzung ist für den 1. Oktober 2026 geplant. Stand 3. September wurde die Verordnung noch nicht im Amtsblatt veröffentlicht. Diese Seite wird nach der Veröffentlichung aktualisiert.
Drei Geräte mit ähnlichen Namen, nicht zu verwechseln
Verwechslungen sind häufig, auch in der Presse, da drei verschiedene Proben ähnliche Namen tragen. Die Unterscheidung dieser Proben hilft zu verstehen, was zunimmt und was gleich bleibt.
- Die medizinische Selbstbeteiligung Der Abzug gilt für Medikamente (pro Packung), paramedizinische Leistungen und Krankentransporte. Der ursprüngliche Vorschlag verdoppelte die jährliche Höchstgrenze von 50 auf 100 Euro; der Verordnungsentwurf vom 24. August sieht eine revidierte, niedrigere Gesamtobergrenze vor, deren Aufschlüsselung noch nicht veröffentlicht wurde.
- Der Pauschalbeitrag : ein Abzug von 2 Euro pro Konsultation oder Untersuchung. Gleiche Logik: Die ursprünglich geplante Verdopplung wird durch die Obergrenze von 140 Euro ersetzt, d. h. 70 Euro pro Obergrenze gemäß dem Verordnungsentwurf.
- Die Pauschalgebühr von 32 € für größere Eingriffe Bisher wurde eine einmalige Zahlung für einen Eingriff bis zu 120 Euro geleistet, typischerweise für eine Operation. Dieses System ist nicht Teil der angekündigten Reform.
Die Einzelbeträge bleiben unverändert: Es ist der genehmigte Jahresbetrag, der sich erhöht, und zwar auf bis zu 140 Euro pro Person gemäß dem Entwurf des Dekrets vom 24. August, anstatt der 200 Euro des ursprünglichen Entwurfs.
Was ändert sich dadurch für einen chirurgischen Eingriff?
Ein chirurgischer Eingriff umfasst zahlreiche Leistungen, die diesen Abzügen unterliegen: Vorgespräche mit Chirurg und Anästhesist, Untersuchungen und Beurteilungen, Entlassungsmedikamente, Physiotherapie und gegebenenfalls Krankentransport. Jede dieser Leistungen reduziert die Erstattungsgrenze. Bisher erreichte ein Patient, der engmaschig überwacht wurde, oft 100 € und zahlte darüber hinaus nichts. Ab Oktober wird diese Schutzgrenze bereits bei 40 € erreicht.
Wichtiger Hinweis: Diese Abzüge werden nicht von Ihrer Zusatzkrankenversicherung vorgenommen. Selbstbehalte und feste Zuzahlungen werden von den Erstattungen Ihrer gesetzlichen Krankenversicherung abgezogen, und Zusatzversicherungen dürfen diese Kosten in „verantwortungsvollen“ Verträgen – also fast allen Verträgen – nicht übernehmen. Es handelt sich hierbei um eine direkte Zuzahlung, unabhängig von Ihrem Versicherungsumfang.
Um diese Beträge in die Gesamtkosten einer Operation, das Tageshonorar, die Gebühr von 32 Euro, das Privatzimmer und sonstige Gebühren einzubeziehen, berechnet unser Simulator für die nach einer Operation anfallenden Kosten jeden Posten einzeln.
Wer bleibt geschützt?
Diejenigen, die bereits von diesen Gebühren befreit sind, bleiben es weiterhin: Minderjährige, Empfänger der solidarischen Zusatzkrankenversicherung oder der staatlichen Krankenversicherung sowie Schwangere ab dem sechsten Schwangerschaftsmonat. Eine chronische Erkrankung befreit jedoch weder von Selbstbehalten noch von festen Zuzahlungen: Patienten mit chronischen Erkrankungen, die häufig das Gesundheitssystem stark in Anspruch nehmen, gehören zu denjenigen, die von dieser Erhöhung am stärksten betroffen sind.
Der Zeitplan und was sich noch ändern kann
Die Maßnahme wird per Dekret ohne Parlamentsabstimmung umgesetzt. Zum Zeitpunkt der Veröffentlichung dieses Textes ist der Text noch nicht im Amtsblatt erschienen; die genauen Details, das genaue Datum des Inkrafttretens im Oktober und mögliche Änderungen können sich daher noch ändern. Wir werden diese Seite nach Veröffentlichung des Dekrets aktualisieren.
Häufig gestellte Fragen
Wird der Preis meiner Operation direkt beeinflusst?
Nein. Der Eingriff selbst ist durch die Pauschale von 32 € für größere Eingriffe abgedeckt, die von dieser Reform nicht betroffen ist, und die Kosten für den Krankenhausaufenthalt bleiben unverändert. Lediglich die Nachsorge – Konsultationen, Medikamente, Physiotherapie und Transport – unterliegt einer Erhöhung der maximalen Erstattungssätze um 40 %.
Kann meine Krankenversicherung diese Beträge abdecken?
Nein, das gilt für die allermeisten Verträge: Zulässige Verträge dürfen Selbstbehalte und feste Zuzahlungen nicht erstatten. Daher ändert eine Erhöhung Ihres Krankenversicherungsschutzes nichts.
Wie kann ich den Fortschritt meiner Deckenarbeiten verfolgen?
Die Details Ihres Ameli-Kontos, Abrechnung für Abrechnung, sowie die von Ihren Erstattungen abgezogenen Selbstbehalte und Zuzahlungen werden zeilenweise aufgeführt, sodass Sie die Gesamtsumme für das laufende Jahr verfolgen können.
Verifizierte Quellen
- Öffentlicher Senat, Bekanntmachung des Gesundheitsministers vom 23. Juli 2026
- Vidal, Medizinische Selbstbeteiligungen: Die Regierung kündigt die Verdopplung der Höchstbeträge an.
- Franceinfo, Die Obergrenze für Selbstbehalte im Gesundheitswesen wurde im Verordnungsentwurf endgültig auf 140 Euro pro Jahr festgelegt (25. August 2026).
- Krankenversicherung, Selbstbeteiligung
- Krankenversicherung, der Pauschalbeitrag
Diese allgemeine Informationsseite wurde am 13. August 2026 verfasst und am 27. August sowie am 3. September 2026 aktualisiert, nachdem der Verordnungsentwurf überarbeitet wurde (Gesamtgrenze von 200 € auf 140 €, 70 € pro Gerät reduziert). Die Verordnung wurde noch nicht im Amtsblatt veröffentlicht. Diese Seite enthält keine kommerziellen Links.
